Selülit için doğal çözümler


Doktorum'a katılan güzellik uzmanı Suna Dumankaya'nın önerdiği doğal yöntemlerle selülitlerinizden kurtulabilirsiniz.

SELÜLİTE  İYİ GELEN  PEELİNG
İKİ  KASE DENİZ TUZU   
İKİ YEMEK KAŞIĞI  BİBERİYE YAĞI   
BİR ÇORBA KAŞIĞI  LİMON YAĞI   
BİR LİMON KABUĞU  RENDESİ   
BİR ÇORBA KAŞIĞI PORTAKAL YAĞI   
İKİ ÇORBA KAŞIĞI  KAYSI  ÇEKİRDEĞİ YAĞI    
BİR ÇORBA KAŞIĞI  TOZ TARÇIN    
İKİ ÇORBA KAŞIĞI SUSAM YAĞI   


YAPILIŞI
   
"VÜCUDA SÜRÜLÜR OVULARAK HAFİF MASAJ UYGULANIR, YIKAMADAN STREÇ FİLİM SARILIR, İSTER UYURSUNUZ İSTER  SPOR YAPARSINIZ "       


SELÜLİT ÇAYI   

5, YEMEK KAŞIĞI   YEŞİL  ÇAM  DALLARI KÜÇÜK DOĞRANACAK
5, YEMEK   KAŞIĞI  SOĞAN KABUĞU   
5 ,YEMEK  KAŞIĞI KUŞ BURNU  EZİLMİŞ OLUCAK   
700 GR İYİ SU    


YAPILIŞI   

"ÇELİK TENCEREDE KUŞ BURNU UÇLARI KESİLECEK. BLENDIRDAN GEÇİRİLECEK GEÇİRİLECEK. HEPİSİNİ  10 DAKİKA  KAYNATIN BİR GECE SABAHA KADAR ÜZERİNİ   ÖRTÜN  SABAH AÇIP SÜZÜN  ŞİŞELERE KOYUP BUZ DOLABINA KOYUN"   


ÖNEMLİ 
  
SELÜLİT   ÇAYI  DÖRT AY SABIRLA UYGULANIRSA DAMARLAR ARASINA YERLEŞEN YAĞLARI YAKAR  SAĞLIK AÇISINDAN ZARARI OLMAYAN DOĞAL DESTEK   


AROMATİK YAĞ
BİR TATLI KAŞIĞI  TARÇIN YAĞ
BİR TATLI KAŞIĞI  GERYFURT  YAĞI   
BİR TATLI KAŞIĞI  BERGAMUT  YAĞI   
BİR TATLI KAŞIĞI  ACIBADEM YAĞI   


YAPILIŞI
KARIŞTIRIN MASAJ YAĞI OLARAK KULLANIN

نظریات در مورد روشهای تعیین جنسیت فرزند قبل از بارداری

نظریات در مورد روشهای تعیین جنسیت فرزند قبل از بارداری

روش تغذیه ای

بنابه اعتقاد عده ای از پژوهشگران غلظت برخی از املاح در خون در تعیین جنسیت کودک میتوانند کمک کنند بدین معنی که بالا بودن پتاسیم و سدیم  و پائین بودن  منیزیم و کلسیم  بدن به پسر شدن یاری میرساند (این پدیده موجب تغییر در لایه خارجی تخمک میشود و اسپرماتوزوئیدهای حامل جنسیت پسر به سوی آن روانه میگردند) و عکس آن برای دختر شدن جنین صدق میکند .

علامتدار کردن لیزری

با علامتدار کردن اسپرم با کروموزوم X (دختر) بوسیله لیزر و تفکیک آنها از اسپرم حاوی Y (پسر) بدون علامت ، میتوان نسبت به علاقه والدین اسپرم انتخابی را با تخمک لقاح داد .

زمان بندی مقاربت

نزدیکی در زمان تخمک گذاری ، احتمال تولد پسر را افزایش میدهد چرا که در این زمان ، ترشحات دهانه رحم نسبت به زمانهای دیگر  ارتجاع پذیرتر ، قلیایی تر و رقیق تر میباشد  و حرکت اسپرمهای Y (مذکر) را تسهیل میبخشد . نزدیکی قبل از تخمک گذاری و یا سه تا چهار روز بعد از آن احتمال دختر شدن را افزایش میدهد.

شستشو محبل

با توجه به اینکه محیط قلیایی محبل احتمال پسر شدن و محیط اسیدی واژن دختر شدن را افزایش میدهد بدین خاطر متخصصین زنان زایمان این حالت را بشکل تصنعی ایجاد کنند، یعنی اگر که خانمی ‌پسر بخواهد باید واژن خود را قبل از مقاربت با محلول جوش شیرین رقیق شستشو دهد . برای حالت عکس  از محلول رقیق شده سرکه سفید استفاده میشود تا واژن اسیدی‌تر شود و احتمال دختر شدن را افزایش دهد .

ارگاسم

در زمان ارگاسم خانمها ، ترشحات با Ph قلیایی از دهانه واژن ترشح می گردد که با انقباض های عضله های واژنی موجب حرکت اسپرمهای پسر به سوی رحم می شود . بدین ترتیب اگر  مرد و زنی فرزند دختر بخواهند ، روابط عاشقانه کمتری در زمان مقاربت باید داشته باشند . 

Preimplantation Genetic Diagnosis  یا  PGD

آمپولهایی به زنان تزریق میشود که تخمدانها بجای آزاد کردن یک تخمک ، بتواند تا شانزده تخمک آزاد کنند . این تخمکها را بروش آزمایشگاهی با اسپرم لقاح داده میشوند . چند روز طول میکشد تا طی این عمل ، جنین به مرحله هشت سلولی برسد . با آزمایش یکی از سلولها میتوان جنسیت آنرا تعیین کرد و آنرا در رحم مادر جایگزین نمود . این روش گران و با هزینه اما دارای تضمین صد در صد است .

میزان اسپرمها

اگر تعداد اسپرمهای مرد در یک سی سی از ۲۰ میلیون کمتر باشد احتمال دختر دار شدن حدودا هشتاد در صد است و اگر از این میزان هم کاهش یابد احتمال دختر شدن بیشتر میشود . افزایش تعداد اسپرمها احتمال پسر شدن را بالا میبرد. 

جدول تعیین جنسیت 

با بکارگیری جداولی ، احتمال جنسیت جنین نسبت به سن مادر و ماه مقاربت تعیین میشود . بعضی از این جدولها بر مبنای آمار تولد نوزادان در ماه های سال و بعضی بر مبنای عقاید مردمان کهن استوار است. نمونه آن جدول چینی ذیل است . مثلا مادری که در سن  ۳۹ سالگی و در ماه  January نزدیکی داشته باشد صاحب فرزند دختر و یا  مادری که در سن  ۲۲ سالگی  و در ماه May  مقاربت  داشته باشد صاحب فرزند پسر خواهد شد . این جدول بنابه تقاضای کاربران محترم در اینجا درج میشود و دال بر تائید من نیست . جدول ذیل در چندین وبسایت آمریکای شمالی ، اروپایی و روسی درج شده است .

سن مادر

۲۴

۲۳

۲۲

۲۱

۲۰

۱۹

۱۸

January

پسر

پسر

دختر

پسر

دختر

پسر

دختر

February

دختر

پسر

پسر

دختر

پسر

دختر

پسر

March

دختر

پسر

پسر

دختر

دختر

پسر

دختر

April

پسر

دختر

دختر

دختر

پسر

دختر

پسر

May

پسر

پسر

پسر

دختر

پسر

دختر

پسر

June

دختر

 پسر

دختر

دختر

 پسر

 پسر

 پسر

July

پسر

دختر

دختر

دختر

پسر

پسر

پسر

August

دختر

دختر

پسر

دختر

پسر

دختر

پسر

September

پسر

دختر

دختر

دختر

پسر

پسر

پسر

October

پسر

پسر

دختر

دختر

دختر

پسر

پسر

November

دختر

پسر

دختر

دختر

پسر

دختر

پسر

December

پسر

دختر

دختر

دختر

پسر

دختر

پسر

سن مادر

۳۱

۳۰

۲۹

۲۸

۲۷

۲۶

۲۵

January

پسر 

پسر 

دختر 

پسر 

دختر 

پسر 

دختر 

February

پسر 

پسر 

پسر 

پسر 

دختر

پسر 

پسر 

March

دختر 

پسر 

دختر 

پسر 

پسر 

پسر 

دختر 

April

پسر 

پسر 

دختر 

دختر 

پسر 

پسر 

پسر 

May

دختر 

دختر 

پسر 

دختر 

دختر 

پسر 

دختر 

June

دختر 

پسر 

دختر 

پسر 

پسر 

دختر 

پسر 

July

پسر 

پسر 

پسر 

دختر

دختر

پسر 

دختر 

August

دختر 

پسر 

پسر 

پسر 

دختر 

دختر 

پسر 

September

پسر 

پسر 

دختر 

پسر 

دختر 

دختر 

دختر 

October

دختر 

پسر 

پسر 

دختر 

دختر

پسر 

پسر 

November

دختر 

پسر 

دختر 

پسر 

پسر 

دختر 

پسر 

December

دختر 

پسر 

دختر 

دختر 

پسر 

دختر 

پسر 

سن مادر

۳۸

۳۷

۳۶

۳۵

۳۴

۳۳

۳۲

January

پسر  

دختر 

پسر  

پسر  

پسر  

دختر 

پسر 

February

پسر 

دختر 

دختر 

دختر 

پسر 

پسر 

دختر 

March

دختر 

پسر 

پسر 

پسر 

دختر 

پسر 

دختر 

April

دختر 

دختر 

پسر 

دختر 

دختر 

دختر 

پسر 

May

پسر 

دختر 

پسر 

پسر 

پسر 

دختر 

دختر 

June

دختر 

دختر 

دختر 

دختر 

دختر 

پسر 

پسر 

July

دختر 

پسر 

پسر 

پسر 

پسر 

دختر 

پسر 

August

پسر 

دختر 

پسر 

دختر 

پسر 

پسر 

دختر 

September

دختر 

دختر 

دختر 

پسر 

دختر 

دختر 

پسر 

October

دختر 

پسر 

دختر 

پسر 

پسر 

پسر 

پسر 

November

پسر 

پسر 

دختر 

دختر 

دختر 

پسر 

دختر 

December

دختر 

پسر 

دختر 

پسر 

دختر 

دختر 

پسر 

سن مادر

۴۵

۴۴

۴۳

۴۲

۴۱

۴۰

۳۹

January

دختر 

پسر 

دختر 

پسر 

دختر 

پسر 

دختر 

February

پسر 

دختر 

پسر 

دختر 

دختر 

پسر 

دختر 

March

دختر 

دختر 

دختر 

دختر 

پسر 

پسر 

پسر 

April

پسر 

دختر 

دختر 

پسر 

دختر 

دختر 

دختر 

May

دختر 

پسر 

پسر 

پسر 

پسر 

پسر 

دختر 

June

دختر 

دختر 

پسر 

پسر 

پسر 

دختر 

دختر 

July

پسر 

پسر 

پسر 

پسر 

دختر 

پسر 

پسر 

August

دختر 

پسر 

دختر 

پسر 

دختر 

دختر 

دختر 

September

پسر 

دختر 

دختر 

دختر 

پسر 

پسر 

پسر 

October

دختر 

پسر 

دختر 

پسر 

دختر 

دختر 

پسر 

November

پسر 

دختر 

پسر 

دختر 

پسر 

دختر 

دختر 

December

دختر 

پسر 

پسر 

پسر 

دختر 

پسر 

پسر 

منابع

سرطان بهترین رویداد زندگی من

اگر از علاقمندان اخبار ورزشی باشید و جزو کسانی باشید که عادت دارند هر روز اخبار ورزشی را از طریق رادیو و تلویزیون یا نشریات ورزشی دنبال کنند، به احتمال فراوان این اسم برایتان آشنا است: لانس آرمسترانگ و اگر حافظه‌تان یاری کند، به یاد می‌آورید که نام این ورزشکار را به عنوان فاتح پیاپی مسابقات تور دو فرانس و دیگر مسابقات دوچرخه‌سواری شنیده‌اید.

آرمسترانگ برای من تا همین چند وقت پیش یک ورزشکار برجسته بود مثل خیلی‌های دیگر، اما از وقتی توانستم کتابی در مورد زندگی شگفت‌انگیز و باورنکردنی او بخوانم، دیگر آرمسترانگ برایم یک ورزشکار صرف نیست.

لانس آرمسترانگ ورزشکار مشهوری است، در این شک نکنید! او در مسابقات معتبر تور دو فرانس در 7 دوره پیاپی از سال 1999 تا 2005 برنده شده است و با این رکورد بی‌نظیرش از دوچرخه‌سواران افسانه‌ای مانند «میگوئل ایندوراین» پیشی گرفته است. او بارها از سوی خبرگزاری‌های و نشریاتی مانند ABC، مجله Sports Illustrated و خبرگزاری آسوشیتدپرس، به عنوان برترین ورزشکار سال انتخاب شده است.

 Tinypic

لانس آرمسترانگ یا لانس ادوراد گوندرسون، در 18 سپتامبر سال 1971 به دنیا آمد. او فرزند لیندا گابل مونیهام و ادی چارلز گوندرسون بود. پدر او وقتی لانس دو ساله، بود خانواده را ترک کرد، بعد از ازدواج مجدد مادرش با تری آرمسترانگ این مرد در سال 1974 او را به فرزندخواندگی قبول کرد و نام خانوادگی او به آرمسترانگ تغییر پیدا کرد. مادرش تا مدت‌ها یک تنه و با پشتکاری مثال‌زدنی زندگی لانس را تأمین می‌کرد و در حالی که در ابتدا در یک فروشگاه مرغ سوخاری کار می‌کرد، توانست یک مدیر حسابرسی در یک شرکت مخابراتی شود.

تا سپتامبر سال 1996، آرمسترانگ یک ورزشکار حرفه‌ای بود، مثل خیلی از ورزشکارهای دیگر، او یک ورزشکار بی‌المللی بود، رده بالای جهانی در دوچرخه‌سواری داشت، خانه‌ای زیبا داشت و اتوموبیل پورشه‌ای خریده بود.

اما در سال 1996، لانس به تدریج متوجه علایمی در بدنش شد: تورم بیضه‌ها، خستگی، سوزش نوک سینه‌ها، سرفه، درد کمر. ابتدا او همه این علایم را به یک آنقلوآنزای ساده و خستگی ناشی از مسابقات منتسب کرد. چند روز بعد از جشن تولدش در همین سال، ‌او دچار سرفه همراه با ترشحات خونی شد، باز هم او این ترشحات خونی را به سینوزیت نسبت داد، اما چند روز بعد درد و تورم شدید بیضه‌ها او را مجبور کرد به پزشک مراجعه کند.

معاینه و بررسی‌های تصویربرداری، حقیقت وحشتاکی را آشکار کرد: او مبتلا به سرطان بیضه شده بود، سرطان نسبتا نادری که بیشتر در مردان 18 تا 25 ساله رخ می‌دهد و سالانه در ایالات متحده 7 هزار نفر را مبتلا می‌کند. سرطان او از نوع کوریوکارسینوما بود و به ریه‌ها و مغز او هم گسترش پیدا کرده بود (متاستاز)، سطح نشانگر خونی hcg در هنگام تشخیص در بدن او 109000 بود. به این ترتیب او از لحاظ مرحله‌بندی سرطان در وخیم‌ترین مرحله بیماری قرار می‌گرفت.

اما لانس، قصد تسلیم شدن را نداشت، به گفته خودش سرطان بدن بد شخصی را به عنوان میزبان انتخاب کرده بود، بلافاصله بعد از تشخیص او مورد عمل جراحی بیضه جهت خروج بافت سرطانی قرار گرفت، عمل جراحی دومی هم برای خروج متاستازهای مغزی در مورد او انجام شد و بعد از آن دوره سخت شیمی درمانی جهت او شروع شد.

لانس، در حالی دوره بسیار دشوار شیمی‌درمانی را تحمل می‌کرد که دچار مشکل مالی شده بود و مجبور شده بود خانه و اتوموبیل و حتی وسایل خانه‌اش را بفروشد، در همین زمان مدیران تیم ورزشی که لانس برای آن تیم، رکاب می‌زد، با مشاهده وضعیت وخیم او، در ادامه دادن قرارداد دچار تردید شدند و لانس را با مشکلی دیگر مواجه کردند.

ضعف مفرط، تحلیل رفتن عضلات، لاغر شدن، ریختن موها، ‌استفراغ‌های تمام‌نشدنی، فقط تعدادی از سختی‌هایی بودند که او می‌بایست در دوره سخت شیمی‌درمانی قبول کند. او که پیش از ابتلا به سرطان صدها مایل جاده را با دوچرخه پشت سر می‌گذاشت، به وضعی رسیده بود که حرکت بدون صندلی چرخ‌دار از اتاقی به اتاق دیگر برایش یک موفقیت به شمار می‌رفت. اما سرانجام معجزه‌ای که پزشکان احتمال بروز آن را کمتر از یک درصد پیشبینی می‌کردند، رخ داد: لانس معالجه شد!

بعد از بهبودی از سرطان، او تصمیم گرفت که معجزه‌ای دیگر را هم خلق کند. شرکت در مسابقات بسیار دشوار تور دو فرانس به اندازه کافی برای هر ورزشکار حرفه‌ای دشوار است، هر ورزشکار مجبور است کل مسافت دور فرانسه را شامل کوه‌ها و موانع صعب‌‌العبور ظرف 3 هفته در هوای بسیار گرم تابستانی رکاب بزند و با حدود 200 ورزشکار آماده دیگر رقابت کند.

پیداست که برنده شدن در این مسابقه برای یک ورزشکاری که مدت‌ها از مسابقات دور بوده و بدنش تحلیل رفته، معجزه‌ای دیگر می‌تواند باشد، اما لانس نه یک بار بلکه برای هفت بار پیاپی در این مسابقات برنده شد.

 Tinypic

livestrong، بنیاد لانس آرمسترانگ: در سال 1997، لانس آرمسترانگ بنیاد livestrong را تأسیس کرد تا بیماران مبتلا به سرطان را برای پیروزی بر بیماری‌شان متحد و یکپارچه کند. این بنیاد می‌کوشد تا راه‌های مختلف دانش توده مردم را برای پیشگیری از سرطان افزایش دهد، میزان دسترسی به تست‌های غربالگری تشخیص سرطان و کیفیت زندگی افراد مبتلا را بیشتر کند و در طرح‌های تحقیاقتی مشارکت کند.

 Tinypic

آرمسترانگ شرح مفصلی از زندگی و مبارزه‌ برای پیکار با سرطان مهلکش را در کتابی با عنوان اصلی It's Not About the Bike: My Journey Back to Life نوشته است، این کتاب در سال 2001 به چاپ رسیده است و در ایران با عنوان «سرطان، بهترین رویداد زندگی من» ترجمه شده است.

 Tinypic

اما ترجمه این کتاب، خود داستان خواندنی دیگری دارد!

سه هفته پیش بود که ایمیلم را چک می‌کردم، میلی از یکی از خواننده‌ها را دیدم که به فینگلیش نوشته بود، من چندان علاقه‌ای به خواندن اینگونه متن‌ها ندارم، اما این بار بخت با من یار بود، میل را با دقت تا آخر خواندم و متوجه شدم مترجم کتابی که  قبلا در موردش خوانده بودم، یکی از خواننده‌های وبلاگم است و با من تماس گرفته.

آقای حمیدرضا بوالحسنی، لطف کرد و کتاب را برای من پست کرد و من به تدریج کتاب را تا آخر خواندم، ترجمه کتاب بسیار خوب انجام شده است و می‌توانم به شما قول بدهم که تحت‌تأثیرتان قرار می‌دهد.

داستان ترجمه: چند هفته‌ای بیشتر به کنکور حمید نمانده بود که او احساس کسالت کرد، گردنش ورم کرده بود و دچار سرفه و کمردرد شده بود، این علایم را ندید گرفت، آخر او که برنده جایزه دوم جشنوار علمی خوارزمی شده بود، می‌خواست کنکور را هم با موفقیت بگذراند و انتظاراتی را که از او می‌رفت، برآورده کند.

چند ماه بعد از کنکور، سرانجام پزشکان تشخیص دادند که بیماری حمید چیست، بیماری حمید، سرطان سیستم لنفاوی یا لنفوم بود. شیمی‌درمانی شروع شد، منتها خود حمید تا جلسه دوم شیمی‌درمانی نمی دانست که تحت شیمی‌درمانی قرار دارد، چون خانواده‌اش نمی‌خواستند او را با این حقیقت تلخ مواجه کنند. تا اینکه یک روز حمید عکس سی‌تی‌اسکنش را برداشت و عبارت لاتین زیر عکس را در اینترنت جستجو کرد و متوجه شد که مبتلا به لنفوم از نوع هوچکین شده است.

شیمی‌درمانی حمید، خوب پیش نمی‌رفت و عوارض شیمی‌درمانی هم او را به ستوه آورده بود، تا اینکه یک روز شوهرخاله حمید به صورت تصادفی در لابلای کاغذپاره‌ها مقاله‌ای درباره یک قهرمان بهبود یافته از سرطان پیدا کرد، این ورزشکار کسی نبود جز لانس آرمسترانگ!

در این مقاله به کتاب لانس آرمسترانگ هم اشاره شده بود و حمید، تصمیم گرفت که این کتاب را پیدا کند و ترجمه کند. مطالعه این کتاب روحیه زیادی به او داد، طوری که با وجود شکست‌های پیاپی شیمی‌درمانی و پرتوردرمانی او همچنان امید خود را حفظ کرد.

پزشکان حمید هم تصمیم گرفتند، سرانجام پیوند مغز استخوان را در بیمارستان شریعتی برای او انجام دهند، حمید، چند فصل اول کتاب را در دوره 48 روزه پیوند مغز استخوان انجام داد. حمید در حال حاضر یک دانشجوی فیزیک سالم و فعال است و یک آی‌تی نویس و آی‌تی‌کار موفق است.

 Tinypic

سرطان بهترین رویداد زندگی من
ترجمه: حمیدرضا بوالحسنی
انتشارات تحقیقات نظری
390 صفحه (همراه آلبوم عکس)
3500 تومان

حمید فعلا سایت http://livestrong.ir را دارد. کتاب «سرطان بهترین رویداد زندگی من» را می‌توانید در اینجا به صورت آنلاین سفارش بدهید.
1پزشك

بزک (چه مارکی برای چه محصول )

بهترین لوازم ارایشی چه مارکی دارند؟یا اگه دقیقتر بپرسم چه مارکی برای چه محصولی خوبه؟

فتودرم اورایاج ... فلورمار ... کلینیک ... ایوروشه ... هندنیوا ... داوو ... اورآل ... کریستین دیوریا ... کلیون ... آ-وو-ن ... نیترو ... کریستال ... رولون ... ماوالا ... مک ... کریولاین ... آلسینا ... فوندیشن مهرون ... استی لودر ... مکس فکتور ... لیپ استیک ... رولون ... مونتن ژونه ... درما ) کریولن (... میلوس ..لانکوم ... کلارنس ... پیرکاردین ... منهتن ... ویش ... لانکاستر ... برتون ... لاکورت ... لورال ... آلیس ... سیسیل ... کاجال ... بوژوا ... کاتالینا جیو ... ماکس LOREAL ... CHARME ... CARLA ... CLINIQUE ... Etud ... Nivea ... vov ... bujra ...... lumene ... yves-roche ... Lancome ... XIANGQI ...bourjois ... lovely ... Red Spice ... Gillette ...XLX ... scrub ...W.Seven ...

سنگ کلیه

سنگ کلیه یک بیماری است که باعث درد در پهلوی سمت چپ بدن می‌‌شود. سنگ دستگاه ادراری یکی از ناراحت کننده‌ترین بیماریها است. شیوع آن در مردان بیش از زنان است. بیشتر در دهه سوم تا پنجم زندگی دیده می شود. انواع مختلف سنگ ادراری وجود دارد، مانند: کلسیمی - استروایت یا عفونی - اگزالاتی - سیستیینی - اوریکی. سنگ ها در لگنچه - حالب - مثانه و در پیشابراه دیده می‌شوند. رژیم غنی از کلسیم - سدیم - پروتیین و همچنین عدم تحرک افراد مبتلا به هیپر کلسیوی نوع دو - افراد مبتلا به بیماریهای گوارشی مثل التهاب روده یا ایلیوستومی - سابقه ابتلا به عفونت ادراری و بیماری های متایولیک - نقرس - عدم تحرک در ابتلا به سنگ نقش دارند. دردبسیار شدید و هماچری یا خون ادراری در این افراد دیده می شود. درد ان شبیه درد زایمان است. در صورتی که سنگ بزرگتر از یک سانتیمتر باشد از عمل جراحی استفاده می کنند. برای در مان از لیزر-eswl -tul - سیستوسکوپی - نفرولیتوتومی - کمولیز استفاده می‌کنند. علایم سنگ:انسداد - عفونت - خیز درد شدید در منطقه دندهای مهره ای - هماچوری - نهوع - استفراغ - اسهال است. هدف فوری درمان درد و هدف طولانی جلوگیری از تخریب نفرون است. مسکن های اوپیوییدی - انسیدمفید بوده. حمام یا بخار آب گرم و مصرف مایعات در صورت عدم منع مفید است. بیماران باید رژیم غذایی را رعایت کنند و در طول روز هر یک الی دو ساعت آب بنوشند، از محیط سرد به محیط گرم نروند، در شب آب بنوشند، در روزهای گرم بیرون نروند، از فعالیت زیاد بپرهیزند، با مشاهده اولین عفونت ادراری به پزشک مراجعه کنند، هر چند وقت یک بار آزمایش ادرار را انجام دهند. ودر آخر لازم به ذکر است که میزان اوره و کراتیین و بی یو ان این بیماران افزایش می یابد.
ویکی پدیا


 *ریواس دارای ویتامین B و A و مقدار زیادی ویتامین C و اسید اگزالیک،اسید سینامیک، ماده‌ای به نام رئین، مواد چرب، کمی اسانس، نشاسته زیاد و ماده‌ای تلخ به نام بتاگلوکوگالین است. شربت ریواس مفرح، مقوی معده، اشتها آور و صفراکش است. ریواس علاوه بر مصارف خوراکی در درمان یبوست، یرقان، نارسایی کبد و درمان سرطان‌ها مورد استفاده قرار می‌گیرد. همچنین جوشانده ریشه خشک گیاه برای درمان کم خونی، بی اشتهایی، ضعف و خستگی اعصاب و روان، ترش کردن غذا، بیماری دیابت و در معالجه آبسه‌های چرکی و قانقاریا مؤثرست. فقط تحت نظر کارشناس تغذیه از اسانس ریواس برای مصرف خوراکی استفاده کنید. همچنین برگ ریواس سمی است و باید از خوردن آن پرهیز کرد.
*خاكشیر دارای اسیدهای چرب مانند اسید لینوئیك،‌ لینولنیك،اولئیك،‌ پالمتیك و اسید استئاریك است، همچنین در خاكشیر اسانس روغن فراری وجود دارد كه دارای مواد بنزیل و ایزوسیانات است و سنگ كلیه را دفع می‌كند.
*گیاه دارویی «كاسنی» نقش مهمی در درمان سنگ های صفراوی و كلیوی دارد. خشك شده این گیاه عطری شبیه ادویه و طعمی تلخ دارد.
*مصرف روغن زیتون همراه با غذا برای جلوگیری از ابتلا به هموروئید(بواسیر)بسیار مفید بوده و موجبات دفع سنگ صفرا و سنگ كلیه را فراهم می‌كند.
*پیاز دافع سنگ كلیه بوده و در درمان بیماریهای كبد، ورم كلیه، قند، میگرن و ورم عضله قلب مؤثرست. *مصرف مواد یا غذاهای حاوی كلسیم از جمله لبنیات از ایجاد سنگ‌های كلیوی پیشگیری و یا از رشد آنها جلوگیری می‌كند.
*تحقیقات جدید محققان ثابت كرده است كه نوشیدن آب پرتقال بیش از هر مركبات دیگری انسان را از خطر ابتلا به سنگ كلیه دور نگه می‌دارد.
*بی‌تحركی و رژیم غذایی نادرست عوامل اصلی سنگ‌سازی كلیه
*مبتلایان به سنگ كلیه باید كمتر قهوه بنوشند.
*چای سیاه به علت داشتن اکسالیت فراوان(عنصر اصلی تشکیل دهنده سنگ کلیه) مضر است
*نوشیدن زیاد آب تنها راه پیشگیری و درمان سنگ های كوچك ادراری است
*غذاهای پر چرب می تواند عامل سازنده سنگ كلیه باشد.
*آلبالو ضد تهوع و سنگ كلیه است
*مصرف هویج برای سنگ های كلیوی و مثانه مفید است
*یك متخصص اورولوژی به بیمارانی كه كلیه سنگ ساز دارند توصیه كرد كه خوردن شیر را فراموش نكنند.
*توت فرنگی سنگ كلیه و مثانه را از بین می برد
*خیار عامل جلوگیری از تشكیل سنگ كلیه
*لیموترش و مرکبات مفید برای سنگ کلیه
*مصرف نمك و گوشت قرمز برای افرادی كه دارای كلیه‌های سنگ ساز هستند به شدت مضر است.

سنگ‌ کلیه‌ ذرات‌ کوچک‌ و سخت‌ که‌ در یک‌ یا هر دو کلیه‌ تشکیل‌ شده‌ و گاهی‌ به‌ داخل‌ حالب‌ها (لوله‌های‌ عضلانی‌ باریکی‌ که‌ ادرار را از کلیه‌ها به‌ مثانه‌ منتقل‌ می‌کنند) انتقال‌ یابند. سنگ‌ کلیه‌ از نظر اندازه‌ از یک‌ دانه‌ شن‌ تا حدود یک‌ توپ‌ گلف‌ متغیر بوده‌ و ممکن‌ است‌ منفرد یا متعدد باشد. سنگ‌ کلیه‌ معمولاً بزرگسالان‌ بالای‌ ۳۰ سال‌ از هر دو جنس‌ را مبتلا می‌سازد ولی‌ در مردان‌ شایع‌تر است.
● علایم‌ شایع‌
ـ دوره‌های‌ درد شدید و پیچشی‌ (متناوب‌) به‌ فاصله‌ هر چند دقیقه‌. درد معمولاً ابتدا در ناحیه‌ پشت‌، درست‌ ـ پایین‌ دنده‌ها، ظاهر می‌گردد. در طی‌ چند ساعت‌ یا چند روز، ناحیه‌ درد از مسیر حرکتی‌ سنگ‌ از حالب‌ به‌ ـ طرف‌ کشاله‌ ران‌ پیروی‌ می‌کند. با دفع‌ سنگ‌ درد بیمار متوقف‌ می‌گردد.
ـ تهوع‌ مکرر
ـ دفع‌ مقادیر اندک‌ خون‌ در ادرار. ادرار ممکن‌ است‌ کدر یا تیره‌ به‌ نظر برسد.
● علل‌
دفع‌ مقادیر بیش‌ از حد کلسیم‌ از ادرار در اثر اختلال‌ غده‌ پاراتیرویید ـ که‌ تنظیم‌ متابولیسم‌ کلسیم‌ را به‌ عهده‌ دارد ـ یا در اثر مصرف‌ بیش‌ از حد کلسیم‌ و ویتامین‌ ـ د
نقرس‌ (در مورد سنگ‌های‌ اسیداوریکی‌)
انسداد ادراری‌ به‌ هر دلیل
● عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر
ـ کاهش‌ حجم‌ ادار ناشی‌ از بی‌آبی‌ یا آب‌وهوای‌ گرم‌ و خشک‌
ـ رژیم‌ غذایی‌ نامتناسب‌ (مصرف‌ بیش‌ از حد کلسیم‌)
ـ سابقه‌ خانوادگی‌ سنگ‌ کلیه‌
ـ پرکاری‌ پاراتیرویید
ـ در بستر افتادن‌ طولانی‌ مدت‌ به‌ هر دلیل‌
ـ سوء مصرف‌ الکل
● پیشگیری‌
مصرف‌ روزانه‌ حدود ۳ لیتر مایعات‌ و عمدتاً آب‌ خالص‌
اجتناب‌ از مصرف‌ شیر و فرآورده‌های‌ لبنی‌ در صورتی‌ که‌ سنگ‌ کلیه‌ از نوع‌ کلسیمی‌ ـ فسفری‌ باشد.
خودداری‌ از شرایطی‌ که‌ با تعریق‌ بیش‌ از حد همراه‌ است
سنگ‌های‌ بزرگ‌ معمولاً در کلیه‌ مانده‌ و بدون‌ علامتند، هرچند که‌ می‌توانند به‌ کلیه‌ آسیب‌ بزنند. سنگ‌های‌ کوچک‌ به‌ آسانی‌ همراه‌ ادرار از طریق‌ حالب‌ دفع‌ می‌گردند. سنگ‌های‌ بین‌ این‌ دو اندازه‌ که‌ از طرفی‌ قابلیت‌ ورود به‌ حالب‌ را داشته‌ و از طرف‌ دیگر به‌ اندازه‌ کافی‌ کوچک‌ نیستند تا عبور آنها از حالب‌ به‌ آسانی‌ صورت‌ گیرد باعث‌ ایجاد درد شدید می‌گردند. این‌ سنگ‌ها معمولاً در طی‌ چند روز دفع‌ می‌گردند. چنانچه‌ حرکت‌ سنگ‌ متوقف‌ شده‌ و باعث‌ انسداد ادراری‌ گردد، برای‌ پیشگیری‌ از آسیب‌ بیشتر کلیه‌ باید خارج‌ گردد
● عوارض احتمالی
عفونت دستگاه ادراری آسیب به کلیه به طوری که عمل جراحی را ضروری سازد. عود سنگ
هنگام‌ ادرار کردن‌ از کاغذ صافی‌ یا گاز استفاده‌ کنید تا دفع‌ سنگ‌ مشخص‌ شود؛ یا داخل‌ یک‌ ظرف‌ شیشه‌ای‌ ادرار کرده‌، وجود سنگ‌ را بررسی‌ کرده‌ و در صورت‌ وجود آن‌ را جدا کرده‌، ادرار را دور بریزید. برای‌ مشخص‌ شدن‌ ترکیب‌ سنگ‌، آن‌ را نزد پزشک‌ ببرید.
- بررس‌های‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ آزمایش‌ کامل‌ ادرار و کشت‌ ادرا، عکس‌ شکم‌، سونوگرافی‌ کلیه‌، سی‌تی‌اسکن‌، و اُروگرافی‌ وریدی‌ (روشی‌ برای‌ بررسی‌ کلیه‌ها و مجاری‌ ادرار با تزریق‌ یک‌ داروی‌ قابل‌ شناسایی‌ توسط‌ اشعه‌ ایکس‌ به‌ داخل‌ جریان‌ خون‌)
- در صورت‌ وجود سنگ‌ کوچک‌ منفرد بدون‌ عارضه‌ انسداد و عفونت‌ ممکن‌ است‌ به‌ درمان‌ خاصی‌ نیاز نباشد.
- در مورد سنگ‌های‌ بزرگتری‌ که‌ خودبه‌خود دفع‌ نشده‌ و باعث‌ ایجاد عوراض‌، عفونت‌ یا درد شدید شده‌اند اقدامات‌ درمانی‌ به‌ منظور حذف‌ آنها لازم‌ است‌. روش‌های‌ مختلف‌ درمانی‌ در این‌ زمینه‌ عبارتند از: حل‌ کردن‌ سنگ‌ به‌ طریق‌ شیمیایی‌، در آوردن‌ سنگ‌ با آندوسکوپ‌، خارج‌ کردن‌ سنگ‌ از طریق‌ پوست‌، سنگ‌ شکنی‌ با کمک‌ امواج‌ ماوراء صورت‌ از خارج‌ بدن‌ [ESWL] ، و به‌ ندرت‌ جراحی‌ باز. سایر رویکردهای‌ درمانی‌ جدید نیز در دست‌ بررسی‌ است‌.
- سنگ‌های‌ ناشی‌ از بالا بودن‌ میزان‌ کلسیم‌ بدن‌ ممکن‌ است‌ نیازمند برداشت‌ جراحی‌ بافت‌ پاراتیرویید غیرطبیعی‌ باشند
● داروها
▪ مسکن‌ها
داروهای‌ ضداسپاسم‌ برای‌ شل‌ کردن‌ عضلات‌ حالب‌ و کمک‌ به‌ دفع‌ سنگ‌
بسته‌ به‌ نوع‌ سنگ‌ (سنگ‌های‌ حاوی‌ کلسیم‌، استروایت‌، سیستینی‌، اسیداوریکی‌ یا سایر ترکیبات‌) داروهایی‌ به‌ منظور متوقف‌ کردن‌ رشد سنگ‌های‌ موجود یا تشکیل‌ سنگ‌های‌ جدید ممکن‌ است‌ تجویز شود. این‌ نوع‌ درمان‌ مستلزم‌ برنامه‌ طولانی‌ مدت‌ بوده‌ و پایبندی‌ بیمار به‌ اجرای‌ آن‌ در موفقیت‌ آن‌ مهم‌ است.
اگر شما از ابتلای‌ خود به‌ سنگ‌ کلیه‌ مطلع‌ هستید از موقعیت‌هایی‌ که‌ در آنها بروز درد شدید ممکن‌ است‌ خطر آفرین‌ باشد، نظیر بالارفتن‌ از نردبان‌ و کار برروی‌ پشت‌بام‌ یا داربست‌ دوری‌ کنید.
طی‌ حمله‌ سنگ‌ کلیه‌ تا حد امکان‌ به‌ فعالیت‌های‌ طبیعی‌ خود ادامه‌ دهید.
در بستر نمانید چرا که‌ فعالیت‌ به‌ دفع‌ سنگ‌ کمک‌ می‌کند.
اگر نوع‌ سنگ‌ کلسیمی‌ یا فسفری‌ باشد، از مصرف‌ فرآورده‌های‌ لبنی‌، شکلات‌ و نارگیل‌ خودداری‌ کنید.
گر نوع‌ سنگ‌ فسفاته‌ باشد، رژیم‌ غذایی‌ حاوی‌ اسیدها به‌ اسیدی‌ نگه‌داشتن‌ مختصر ادرار کمک‌ می‌کند.
گر نوع‌ سنگ‌، اسیداوریکی‌ یا سیستینی‌ باشد، رژیم‌ غذایی‌ حاوی‌ مواد قلیایی‌ به‌ قلیایی‌ نگه‌داشتن‌ مختصر ادرار کمک‌ می‌کند.
در همه انواع سنگ نوشیدن روزانه ۱۳ لیوان مایعات(بیشتر آب خالص)ضروری است.
رژیم‌ غذایی‌ کم‌چربی‌ و پرفیر نیز توصیه‌ می‌گردد.
▪ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید
ـ اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان دارای‌ علایم‌ سنگ‌ کلیه‌ باشید.
ـ اگر افزایش‌ درجه‌ حرارت‌ تا ۳/۳۸ درجه‌ سانتیگراد
ـ اگر بروز علایم‌ عفونت‌ کلیه‌ (سوزش‌ و ناراحتی‌ هنگام‌ ادرار کردن‌ یا احساس‌ مکرر نیاز فوری‌ به‌ ادرار کردن‌)
ـ اگر دچارعلایم‌ جدید و غیرقابل توجیه شده اید. داروهای‌ تجویزی‌ ممکن‌ است‌ با عوارض‌ جانبی‌ همراه‌ باشند.
آفتاب
--------------------------------------------------------------------------------
سنگ كليه تا حدودي يك بيماري ارثي به شمار ميره ولي كساني هم هستند كه سنگ كليه دارند ولي در خانواده اونها هيچ سابقه اي از سنگ كليه در افراد ديده نميشه . پس توصيه مي كنم مقاله امروز رو بخونيد تا بتونيد از بروز سنگهاي كليوي جلو گيري كنيد.
اين سنگها نمكهاي كريستالي شده اند كه در بخشي از كليه كه مسئول توليد ادرار است به وجود مي آيند و به ندرت اتفاق مي افتد که در كيسه مثانه بوجود بيايند. اغلب اين سنگها داراي تركيباتي از اكسالات كلسيم، اسيدهاي موجود در ادرار يا فسفات كلسيم هستند و پيوندهاي مولكولي آنها به صورت محلول در آب است. اين سنگها ممكن است خيلي كوچك باشند، اما در مواردي هم ديده شده كه تمام بخشهاي توليد كننده ادرار را در كليه اشغال مي كنند. مردان به نسبت زنان در توليد سنگهاي كليه و مجاري ادراري مستعدترند. وقتي سنگها از كليه به سمت مجاري هدايت كننده ادرار حركت مي كنند، اين عمل باعث دردهايي در ناحيه مجاري ادراري و انسداد مجاري مي شود. پس از آن، ناگهان دردهايي ضرباني و انقباضي به صورت ذوق ذوق كردن در پهلوها بروز مي يابد كه به آن قولنج كليه مي گويند. در اغلب موارد، اين دردها نواحي ديگري از بدن را نيز متاثر مي كنند. بعد از بروز دردها عوارضي مانند لرز و احساس شديد سرما، تهوع، سختي در اجابت مزاج و خون در ادرار مشاهده شده است. اغلب اين سنگها به هنگام ادرار كردن دفع مي شوند، اما اگر بيش از حد معمول بزرگ باشند در ناحيه اي از كليه كه مربوط به توليد ادرار است، مي مانند. چنين سنگهايي بندرت توليد درد مي كنند، اما تحريك دائمي قشر مخاطي بخش توليد كننده ادرار در كليه باعث التهابات مزمن اين ناحيه و در طول زمان باعث ناهنجاريهايي در بافت كليه و چروك خوردن بافت مي شود.
علتها
1- اختلال در متابوليسم كلسيم
2- اختلال در متابوليسم اسيدهاي موجود در ادرار كه به صورت بيماري نقرس ديده مي شود.
3- مصرف كم نوشيدني
4- استفاده از مواد غذايي مملو از پروتئين، چربي و كلسيم
5- عفونتهاي مزمن مجاري ادرار
6- امراضي كه با جلوگيري از جريان يافتن ادرار در مجاري، عامل تجمع ادرار مي شوند.

اقدامات لازم در صورت تشكيل سنگها
1- مراجعه به پزشك با ديدن اولين نشانه هاي وجود سنگ
2- مصرف زياد نوشيدني براي جلوگيري از تجمع و تراكم سنگها و دفع آنها از طريق ادرار
3- مصرف قطره هاي گياهي يا دراژه هايي كه باعث تسهيل جريان ادرار در مجاري مي شوند مانند: عصاره درخت غان و جوشانده گياه دم اسب دشتي

چه زماني مراجعه به پزشك لازم و ضروري است:
1- در مواردي كه حتي احتمال وجود سنگ داده مي شود.
2- التهاب ناحيه توليد كننده ادرار در كليه كه به صورت درد كليه و قولنج كليه همراه با تب است.
3- وجود خون در ادرار حتي اگر هيچ دردي وجود نداشته باش
د.
اقدامات پزشك
1- از طريق معاينات مختلف، پزشك مي تواند محل و اندازه سنگ را تشخيص دهد و بلافاصله اقدام به درمان و معالجه مناسب و موثر كند.
2- به كارگيري شيوه هاي درمان تركيبي مانند: تجويز داروهاي مسكن درد و ضد اسپاسم و تسهيل كننده جريان ادرار، گرم نگه داشتن محل درد، ورزش و نوشيدن زياد مايعات
3- تجويز داروهاي معين و مشخص براي دفع سنگهايي كه از اسيدهاي موجود در ادرار تشكيل مي شوند.
4- استفاده از امواج مافوق صوت براي دفع سنگهاي بزرگ
5- عمل جراحي ( در صورت لزوم )
6- آزمايش دقيق ترتيب سنگهاي دفع شده
7- در صورت تجزيه و بررسي سنگها و تعيين نوع نمك آنها، ارائه مشاوره غذايي و تعيين نوع غذا

راههاي پيشگيري:
1- مصرف زياد نوشيدني در هواي گرم، هنگام تعريق زياد و تب
2- اگر تركيب مواد تشكيل دهنده سنگ مشخص باشد، پرهيز از مصرف بعضي مواد غذايي، مفيد و مثمر ثمر است. در صورت بروز نقرس بايد از مصرف زياد مواد غذايي پر چرب و گوشت همچنين خوردن دل و جگر اجتناب كرد. براي جلوگيري از تشكيل سنگهايي كه داراي تركيبات اكسالات كلسيم است، بايد مصرف شير و محصولات لبني همچنين اسفناج، ريواس و گوجه را محدود كرد.
3- عفونتهاي مجاري ادراري بايد هميشه به صورت درست درمان شوند و درمان نبايد تا بهبود كامل متوقف شود.


سنگ کلیوی

سنگ کلیه توده ای سخت است که از بهم چسبیدن کریستالهای کلسیم اگزالات، فسفات کلسیم و منیزیم ، اسید اوریک یا سایر مواد شیمیایی در ادرار تشکیل می شود. اندازه این توده می تواند از یک دانه شن تا یک توپ گلف متغیر باشد. هر ساله در سراسر دنیا هزاران نفر که بیشتر در سنین 20 تا 40 سال هستند برای سنگ کلیه تحت درمان قرار می گیرند. %80 این مبتلایان را مردان تشکیل می دهند.
بطور طبیعی ادرار حاوی موادی است که از تشکیل کریستالها جلوگیری می کند اما در همه افراد این مکانیسم صورت نمی گیرد و یا این کریستالها آنقدر رشد نمی کنند و بزرگ نمی شوند که مسیر جریان ادرار را مسدود کنند. وقتی سنگها بسیار بزرگ شوند می توانند در لگنچه کلیه بمانند و عفونت ثانویه کلیوی را ایجاد کنند. سنگهای کوچکتر از حالب عبور می کنند و سبب ایجاد درد شدید و سایر علائم همراه می شوند.
فاکتورهای مستعد کننده سنگ کلیه عبارتند از:
دریافت ناکافی مایعات
عفونتهای مزمن اداری
استفاده نادرست از بعضی داروها
انسداد در مسیر ادرار
فعالیت بدنی کم در هفته های متوالی
بیماریهای ژنیتکی و متابولیکی خاص
علائم سنگ کلیوی
بعضی افراد ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند اما اغلب یک یا چند علامت زیر را دارند.
دردهای مکرر در کلیه ها یا پایین شکم که ممکن است به کشاله ران تیر بکشد. درد ممکن است با پریودهای بدون درد همراه شود. زمان درد از چند دقیقه تا ساعتها میتواند متغیر باشد.
تهوع یا استفراغ
تب، لرز و ضعف
ادرار کدر بدبو
وجود خون در ادرار
انسداد جریان ادرار

انواع سنگ کلیه
سنگ های کلیوی انواع گوناگون دارند و از ترکیبات گوناگون تشکیل شده اند. معمولا سنگ ها در قسمت لگنچه کلیه تشکیل می شوند. سنگ ها ممکن است پس از تشکیل در لگنچه در مسیر میزنای به حرکت درآیند و در قسمت های تنگ آن گیر کنند و ایجاد علایم بالینی نمایند و یا ممکن است وارد مثانه شوند و دفع گردند و یا اینکه در لگنچه کلیه باقی بمانند و به تدریج بزرگ شوند. انواع سنگ های کلیه به صورت زیر می باشند:
- سنگ های اوره ای که به دلیل اسیدی بودن غیر طبیعی ادرار ایجاد می شوند.
- سنگ های فسفریک در افرادی به وجود می آیند که ادرار آنها قلیایی شدید است و از سوی دیگر غالبا مبتلا به ناراحتی های ادراری مزمن هستند.
- سنگ های اگزالیک که در ادرار اسیدی و قلیایی قادر به تشکیل شدن هستند.
- سنگ های عفونی که شیوع زیادی دارند و پر خطر می باشند وغالبا در زنان تشکیل می شوند.
روشهای تشخیصی
اشعه ایکس اغلب می تواند وجود سنگ را مشخص کند. با تکنیکهای ویژه عکسبرداری (با تزریق) یا استفاده از امواج صوتی (سونوگرافی) می توان بطور دقیق تر اندازه و محل سنگ را مشخص کرد و عملکرد کلیه ها را مورد بررسی قرار داد. انجام آزمایش خون و ادرار به پزشک کمک می کند تا علت تشکیل سنگ را تشخیص داده، بهترین درمان را انتخاب کند.
درمان
اغلب سنگها با افزایش دریافت مایعات، تغییر در رژیم غذایی و درمانهای دارویی برطرف می شوند. در حدود %90 سنگها ظرف 3 تا 6 هفته اول خود به خود می افتند. انواع خاصی ممکن است با دارو حل شوند اما سنگهای کلسیم اگزالاتی که شایعترین نوع می باشند حل نمی شوند. فراوانی نسبی سنگهای کلیه بر حسب ماده تشکیل دهنده عبارتند از: کلسیم اگزالات (%70)، تریپل سولفات (%13)، فسفات کلسیم (%10)، سیستئین (%3) ، اسید اوریک (%2) و سایر موارد (%2). با مشخص شدن نوع سنگ و علت تشکیل آن ، تغییر در رژیم غذایی، استفاده از دارو و دریافت زیاد مایعات می توان از ایجاد سنگهای جدید جلوگیری کرد.
علاوه بر علل اولیه تشکیل سنگ، تشخیص بیماریها و علل ثانویه بسیار مهم است، عفونت، هیپرپاراتیروئیدیسم و اسیدوز توبولارکلیوی می توانند سبب تشکیل سنگ شوند.
در صورت وجود همزمان عفونت ، انسداد یا صدمه به کلیه همیشه باید سنگ برداشته شود. در این موارد ضروری است از روشهای جراحی و سنگ شکنی برای برداشت سنگ از محل استفاده شود. برای برداشت سنگ روشهای مختلفی وجود دارد که بسته به اندازه سنگ، محل و نوع آن مناسب ترین روش انتخاب می شود. بعضی از سنگها با عبور دادن یک دستگاه تلسکوپی از مثانه یا حالب بیرون کشیده می شوند یا بوسیله امواج ضربه ای (shock waves ) یا اشعه لیزر به قطعات کوچکتر خرد می شوند. گاهی این عمل توسط امواج پر انرژی در خارج بدن (ESWL) انجام می شود.


مطالب مرتبط با سنگ کلیه و درمان آن:
بررسی اثر در مانی مخلوط ریشه، مارچوبه، کاکل ذرت، دانه ی جو و گل کاکتوس( زبان مادر شوهر) بر سرعت دفع سنگ مجاری ادرار
داروهای معالج بیماریهای کلیه و مثانه

دندانپزشکی

http://dentist59.blogfa.com/ دندان

http://www.iranbmemag.com/fa/issue/archive.asp مهندسی پزشکی

http://download.piriform.com/ccsetup200.exe  پاک کننده آشغالات ۲.۵مگ

http://www.acesoft.net/te5.exe پاک کننده آشغالات ۱.۵۴مگ

http://d17510455.rah150.rahnemoon.com/scientific/dental/professional_article_detail.php?ID=25061  دندان

http://irden.com/scientific/dental/equipments/ دندان

http://www.irandentist.info/archive-porsesh.htm پاسخ به سسوالات دندانپزشکی

http://64.233.169.104/search?q=cache:gebASzzu6agJ:www.irandentist.info/pasokh/pasokh013.htm+%D8%A8%D9%87%D8%AA%D8%B1%DB%8C%D9%86+%D8%B1%D9%88%DA%A9%D8%B4+%D8%AF%D9%86%D8%AF%D8%A7%D9%86&hl=fa&ct=clnk&cd=5  دندان

http://www.iranbmemag.com/fa/home/default.asp مجله مهندسی پزشکی

در مورد رژیم غذایی اتکینز

ترجمه از یک سایت معتبر خارجی
رژیم غذایی اتکینز دارای کیفیتی هست که یک رژیم برای همیشه به رژیم گیرندگان میده و تا آخر عمر برای اونا برنامه داره ! البته رژیم گیرندگان میتونند بعد از اینکه به وزن ایده آل خود رسیدند رژیم رو ترک کنند و روند عادی خود رو پیش بگیرند و سعی کنند دیگه چاق نشند ( با کنترل کالری که مصرف میکنند ) بدون این که وزنی اضافه کنند . رژیم غذایی اتکینز یک رژیم غذایی پر پروتئین ( High Protein ) و کم کربوهیدرات ( Low Carb ) میباشد. این رژیم تشکیل شده از چندین دوره که میبایست توسط رژیم گیرندگان به ترتیب پشت سر گذاشته بشه . اولین دو هفته از رژیم اتکینز دوره "Induction" میباشد . در این 14 روز رژیم گیرندگان میبایست دقیقا به دستورات توجه کنند . نکته ای که در این مرحله هست اینه که بدن وارد حالت لیپولیز/کتوزیز شود . در این مرحله بدن بجای سوزاندن کربوهیدرات به عنوان سوخت خود چربی بدن رو میسوزاند !
در دوره بعد رژیم محدودیت هاش کمتر شده و لذیذ تر و دلپذیر تر میشه ، با بیشتر شدن گیاهان مجاز و بالا بردن کربوهیدرات . تا زمانی که به وزن ایده آل میرسید ، رژیم گیرندگان رژیم خود رو روی همین مقدار کربوهیدرات بنا میکنند . که بیشترین مقدار کربوهیدرات میباشد که بدن اونا میگیره بدون برگشت به وزن قبلی .
غذاهایی که میتوانید در این رژیم بخورید :
دنبالگران رژیم اتکینز میتوانند انواع مختلف گوشتها ( دریایی ، قرمز ، سفید ، پرندگان و ... ) ، پنیرها ، تخم مرغ ها و چربی ها ( مانند : روغن و کره ) بخورند بدون شمردن کالری آنها .
غذاهایی که در این رژیم قدقن هست :
کربوهیدرات هایی که در مرحله اول ( 14 روزه ) رژیم غذایی اتکینز مجاز هست حدود 20 گرم در روز میباشد که هفته ای 5 گرم افزایش میابد تا رژیم گیرندگان به حداکثر کربوهیدرات مجاز در روز که بدن آنها وزن اضافه نکند برسند . در بیشتر قسمتها ، موفقترین رژیم گیرندگان کسانی هستند که بنیادی عادت غذاییشون رو تغییر میدن . منظور ترک غذاهایی هست که کربوهیدرات زیاد دارن و بسیار چاق کننده هستند مثل : کیک ، سیب زمینی ، کلوچه ، شکالات ، نان ، برنج ، ماکارونی و ... . درضمن میوه ها و لبنیات بجز خامه و پنیر و سرشیر بسیار محدود هستند .
انتخاب غذا :
رژیم غذایی اتکینز مقدار رو محدود نکرده . یعنی یک رژیم کیفی هست نه یک رژیم کمی !!! مقدار فراوانی از گوشت قرمز ، گوشت سفید و کره مجاز هست ولی کربوهیدرات ها بسیار اندک میباشند .
نیاز به ورزش :
نیازی به ورزش نیست در این رژیم ولی 100% ورژش کردن بسیار تاثیر گذار هست .
تعداد رژیم گیرندگان :
در پنج سال اخیر این رژیم سروصدای بسیار زیادی بین مردم کرده هست . در ضمن بسیاری از رستوران ها ( البته اونور آب این ور که من تا به حال ندیدم ) غذاهای بدون یا کم کربوهیدرات در اختیار مردم میزارن . این ها شواهدی هست که این رژیم یکی از مشهور ترین رژیم های این روزها هست !
امکان موفقیت :
امار و ارقام که به وسیله مطالعات فراوان کسب شده نشان دهنده آن است که در این رژیم بعد از 2 یا 3 ماه نتیجه ای که بدست می آید تقریبا 2 یا 3 برابر رژیم های کم کالری و یا کم چربی هست . در صورتی که فرد در مدت این رژیم وضعیت روحی و جسمی بسیار بهتری هم دارد ! مطالعات نشان میدهد که رژیم گیرندگان وزن از دست میدهند بدون هیچ ریسکی و یا امکان حمله قلبی و یا افزایش کلسترول ، تریگلیسیرید و یا فشار خون و در خیلی از مواقع مقدار اینها رو بهتر کرده ! در واقع رژیم گیرندگان اتکینز کالری بسیار زیادتری نسبت به کسانی که در رژیم های پر کربوهیدرات هستند مصرف میکنند ولی 2 یا 3 برابر وزن کم میکنند .
مراحل آخر این رژیم قوقایی ( که همونطور که گفتم خیلی مهم نیست ) :
مرحله "pre-maintenance" از رژیم اتکینز کربوهیدرات روزانه رو هفته ای 10 گرم افزایش میده تا زمانی که وزن کم کردن متوقف بشه . البته بعد از این که به وزن مورد نظر خود رسیدید باید وارد این مرحله بشید . بمحض اینکه به وزن مورد نطر رسیدید و وزن کم کردن متوقف شد شما وارد مرحله "lifetime maintenance" میشوید . که در این مرحله دنبال کنندگان رژیم از دستورهای غذایی اتکینز استفاده میکنند و کربوهیدراتها رو کنترل میکنند .

رژیم اتکینز چطور کار میکنه :
اتکینز اینجوری ادعا میکنه که وقتی شما مقدار کمی کربوهیدرات میخورید بعد از 48 ساعت تا حداکثر 4-5 روز ( بستگی به متابولیسم بدن داره ) شما وارد حالت کتوز میشید . در این حالت بدن شما به دلیل اینکه اولین منبع انرژی اون بهش نمیرسه میره سراغ دومین منبع انرژی خود یعنی چربی بدن . هنگامی که شما در این حالت وارد میشوید اشتهای شما کم میشود و سوخت ساز بدنتون بالا میرود و بدنتون بسیار با انرژی تر میشود . دکتر اتکینز در چندین جا تاکید کرده که بعضی از متخصصان حالت کتوز خوش خیم حاصل از این رژیم رو با کتوز ناشی از انسولین زیاد در خون اشتباه میگیرن ولی ایندو با هم فرق دارن .

از چه راهی متوجه بشیم در حالت کتوز هستیم :
1- بوی بد دهان که مشخص هست .
2- دقیق تر استفاده از نوار شاخص لیپولیز ( که من تو شیراز اصلا پیدا نکردم . مثل اینکه خیلی کمه )

مزیت دیگر :
شما هنگامی که در این حالت هستید اگر یک قاشق از غذایی بخورید که در آن کمی شکر بکار رفته سریعا متوجه میشوید

یک ادعای دیگر :
دکتر رابرت اتکینز ادعا میکند که به نظر من نظریه کالری در رژیم غذایی کاملا اشتباه هست و تنها حالتی که شما میتوانید فقط چربی های بدن ( نه ماهیچه ها رو ) بسوزونید همین حالت کتوز هست به زودی خود شما متوجه میشوید و با من هم عقیده میشوید و در همه جا میگوید این آخرین رژیمی هست که شما در زندگیتان میگیرید .
منبع http://www.atkins.blogfa.com/post-2.aspx

رژیم غذایی با میزان کربوهیدرات پایین

 

دیگر وقتش رسیده است که تسترتان را از کمد بیرون بیاورید و سس مارینارا را کامل درست کنید.

رژیم های غذایی با کربوهیدرات پایین که نان، پاستا و سیریال را دشمن سلامتی معرفی می کردند، امروزه دیگر محبوبیتی ندارند. و رژیم غذایی جدیدی که به جای ترحیم و منع خوردن کربوهیدرات، مصرف کم آن را توصیه می کند روی کار آمده است.

دیگر زمانش رسیده است که از نان های مختلف، کلوچه ها و ساندویچ های مختلف هم لذت ببریم. کربوهیدرات ها باز هم به رژیم غذاییتان برگشته اند.

در اینجا به شما آموزش می دهیم که چطور با مصرف پایین کربوهیدرات ها، سلامتی جسمیتان را حفظ کنید.

مسیر سلامتی
اگرچه مسئله ای جدید نیست، اما این روزها پزشکان و متخصصین تغذیه رژیم های غذایی با کربوهیدرات پایین را توصیه می کنند. البته آن را نمی توان یک رژیم غذایی دانست، بیشتر طریقه ی صحیح غذا خوردن است. به جای ممنوع کردن دسته ای از غذاها از برنامه ی غذایی، آن ها را بنابر میزان کربوهیدرات آنها (GI) طبقه بندی میکنند. GI نشاندهنده ی این است که چه میزان کربوهیدرات در یک ماده ی غذایی می تواند سطح گلوکز خون را طی دو ساعت بالا ببرد. غذاهایی که طی عمل گوارش، به سرعت تجزیه می شوند، GI بالا و آنها که با سرعت کمتری تجزیه می شوند GI پایین دارند.

وقتی کربوهیدرات ها هضم می شوند، گلوکز تولید می کنند که قبل از اینکه توسط سلول ها جذب شده و به انرژی تبدیل شود،  با خون به همه ی قسمت های بدن منتقل می شود.

هرچه کربوهیدرات پالوده تر باشد، سریعتر گلوکز را به جریان خون منتقل می کند (GI بالا). این مسئله باعث می شود که قند خون سریع بالا و پایین شود. هرچه کربوهیدرات پیچیده تر باشد (GI پایین) زمان بیشتری می کشد که بدن آن را هضم کنداین باعث می شود که انرژی کندتر آزاد شود.

متخصصین تغذیه توصیه می کنند که از غذاهایی با سطح GI پایین مثل نان جو، میوه ها و سبزیجات و عدس استفاده کنید. این غذاها به کندی هضم می شوند و ذخیره ی انرژی بدن را بالا می برند. چنین غذاهایی شکم شما را برای مدت بیشتری پر نگاه میدارد و باعث می شود که دیرتر گرسنه شوید.

غذاهایی که GI بالا دارند مثل نان سفید، سیریال های صبحانه، شیرینی و کلوچه با سرعت بالایی هضم می شوند و باعث می شوند که گلوکز و انسولین خون به سرعت بالا رود. این در لوزالمعده (عضوی از بدن که قند را از جریان خون بیرون می کند) ایجاد فشار می کند و باعث بالا و پایین رفتن قند خون می شود.

اما رژیم های غذایی با کربوهیدرات GI پایین پر از کربوهیدرات های ساختار پیچیده استکربوهیدرات های سالمی که گرسنگی را به خوبی برطرف می کنند و قدرت تمرکز را بالاتر می برند.  به علاوه از آنجا که این رژیم های غذایی بیشتر بر پایه ی غذاهای تازه است، باعث می شود که آنتی اکسیدان و ویتامین های سالم نیز به بدنتان برسد. همچنین این کربوهیدرات ها مثل میوه ها، سبزیجات و نان جو و پاستا حاوی میزان زیادی فیبر هستند که نظم بدن را بالا می برد، فشار خون را پایین می آورد و کلسترول خون را نیز سالم نگاه می دارد.

متخصصین تغذیه هرم جدیدی برای رژیم غذایی ابداع کرده اند که به شما می گوید کدام غذاها از نظر سطح GI برای خوردن بهتر هستند:

  • قسمت عمده ی برنامه ی غذایی را باید میوه ها و سبزیجاتی که با روغن های سالم پخته شده اند تشکیل دهند.
  • دومین سطح روی این هرم متعلق به گوشت کم چربی، ماهی، خشکبار، حبوبات و لبنیات با درصد چربی پایین است.
  • درجه ی سوم پاستا و غلات کامل و دست نخورده است.
  • درجه ی آخر متعلق به غلات پاک شده و پوست کنده شده، سیب زمینی، قند و شکر و سایر شیرینی جات است که باید از خوردن آنها تا می توان پرهیز کرد.   

آیا رژیم غذایی اتکینز اشتباه می کرد؟
مطمئن باشید که یک شرکت مولتی میلیون دلاری فقط روی نظریه ها بنا نشده بودآنهایی که از رژیم های غذایی اتکینز استفاده کردند، وزن کم کردند.

یکی از مهترین دلایل آن این بود که رژیم های غذایی فاقد کربوهیدرات، کالری های بدن را محدود می کنند و این راه کم کردن وزن است. اما چیزی که اتکینز و رژیم های مثل آن در نظر نداشتند، تاثیری است که فقدان کربوهیدرات بر بدن می گذارد.

اولین چیزی که از چنین رژیم هایی عاید بدن می شود، کاهش آب بدن است. کربوهیدرات ها یکی از اصلی ترین منابع تامین انرژی مورد نیاز بدن هستندبه خصوص برای مغز و سیستم عصبیو وقتی فردی کربوهیدرات کافی به بدنش نرسد، بدن محبور به سوزاندن چربی ها می شود که باعث به وجود آمدن ماده ای به اسم کِتون می شود. این باعث ایجاد حالت تهوع، سختی تنفس، یبوست، سردرد و ضعف می شود.

معمولاً کسی از اینکه هر شب برای شام یک استیک بخورد شکایتی ندارد. یاد پنیر، گوشت و کره ی واقعی با هر غذایی واقعاً اشتها آور است. اما با گذر زمان، این نوع رژیم غذاییکه میزان آنتی اکسیدان و فیبر آن بسیار پایین استمی تواند روی استقامت استخوان ها تاثیر گذاشته و همچنین به کلیه ها هم صدمه بزند. لازم به ذکر نیست که وقتی از مصرف کربوهیدرات ها سر باز می زنید، طبیعتاً رو به سوی گوشت می آورید که می تواند کلسترول خونتان را بالا برده و احتمال ابتلا به بیماری های قلبی را هم افزایش می دهد.   

دست از رژیم گرفتن بردارید، کمی زندگی کنید
رمز سالم بودن و خوش هیکل ماندن، داشتن رابطه ای سالم با غذا هاست. درست است که غذاها خوشمزه هستند، اما نباید در خوردن غذاهایی که برای سلامتیمان مضر است صرف اینکه دوستشان داریم زیاده روی کنیم.  باید بدانیم که خوردن هر چیزی به اندازه خوب است.

در این مقاله شما را با نوعی از رژیم غذایی آشنا کردیم که غذاهای مناسب با بدنتان را به شما معرفی کرد ولی شما را از خوردن هیچ غذایی منع نمی کند. هنوز میتوانید از خوردن غذاهایی که دوست دارید لذت ببرید و در عین حال سلامتیتان را هم حفظ کنید .
منبع http://www.mardoman.com/diet/lowcarbdiet.aspx

رژیم های غذایی ( اتکینز )

یکی از گرفتاریهای فکری آدمها در این دوره و زمونه، لاغر شدن یا لاغر موندن هست. برای خیلی از ما اتفاق افتاده که قبل از خوردن یک غذا به عواقب چاق شدن بعد از غذا هم فکر کنیم و به همین دلیل غذا به راحتی از گلو پایین نمیره!

مشغله فکری لاغر شدن کار را به جایی رسونده که بعضیها در اینور با خودشون یک ماشین حساب کوچک می چرخونن ومیزان کالری مصرفی را بعد از هر وعده غذایی وارد می کنن و اگر از حد مشخصی بالاتر بره، ماشین بهشون اخطار میده.

خیلی وقته که یک رژیم غذایی برای لاغر شدن به اسم اتکینز (Atkins) مد شده. این رژیم بر پایه جایگزین کردن استفاده از هیدروکربنها (مواد نشاسته دار مثل نان و برنج) با پروتئين هست. دراین رژیم غذایی، هیدرو کربن عامل اصلی چاقی شناخته شده.

یک رژیم غذایی دیگری هم به تازگی مد شده به اسم CSIRO که مخفف اسم انگلیسی موسسه تحقیقات علمی صنعتی استرالیاست.

به گفته محققان این مرکز، این رژیم بر روی چگونگی عملکرد سیستم سوخت و ساز بدن پایه گذاری شده و بر همین اساس، خوردن مقدار کمی مواد هیدروکربن دار در صبح باعث شروع سالمتر سیستم سوخت و ساز بدن می شه و به جذب بهتر غذا در طول روز کمک میکنه.

استقبال از این رژیم تا به حال خیلی خوب بوده. در حال حاضرکتاب تشریحی این رژیم پرفروشترین کتاب در استرالیاست و فروش این کتاب از کتابهای پرفروشی مثل هری پاتر و معمای داوینچی هم بالاتر زده.

درباره این رژیم جدید و داشتن یک رژیم غذایی سالم و موثر با دکتر روشنک وحیدی، کارشناس تغذیه گفتگویی انجام دادیم. سئوالات خود را در این زمینه با استفاده از پنجره موجود در همين صفحه برای ما بفرستيد و پاسخ های دکتر مریم محمدی متخصص تغذیه را هفته آينده در همین صفحه بخوانيد.

این رژیم کلا حرف حسابش چی هست؟

این رژیم بر اساس سالیان طولانی مطالعه و تحقیق در موسسه تحقیقات علمی صنعتی استرالیا شکل گرفته. پیشنهاد این رژیم بر مبنای استفاده زیاد از پروتئين، استفاده متوسط از کربوهیدراتها و کاربرد خیلی کم چربی قرار داره و از گروه سبزیجات هم بصورت محدود استفاده ميشه. گفته میشه که این رژیم علاوه بر کاهش وزن، در کنترل کلسترول، فشار خون و قند خون هم میتونه موثر باشه. بنا بر بعضی از گزارشها، کسانی که این رژیم را به مدت سه ماه دنبال کردن موفق شدن که حدود هفت تا هشت کیلوگرم وزن خودشون را کاهش بدن.

پس این رژیم در کاهش وزن موثر است؟

برای کسانیکه که تجمع زیاد چربی در بدنشون وجود داره، پیروی از دستورات این رژیم میتونه موثر باشه، ولی به دلیل عدم وجود تعادل، به نظر من پیروی از این رژیم برای مدت طولانی میتونه برای بدن مضر باشه، مخصوصا برای کسانیکه تصمیم دارند که بیشتر از ۱۰ کیلو از وزن خودشون رو کاهش بدهند.

رژیمهای از این قبیل که بر استفاده زیاد از پروتئين و استفاده کم از کربوهیدرات تاکید دارن، چه تاثیراتی میتونه بر بدن داشته باشه؟

استفاده زیاد از پروتئين، به کلیه صدمه می رسونه. انرژی اولیه بدن ما از شکستن کربوهیدراتها (نشاسته ها) به گلوکوزها (مواد قندی) و سوخت اونها تامین میشه. استفاده نکردن از هیدروکربنها باعث میشه که متابولیسم (سوخت و ساز) بدن به کل عوض بشه. اگر از کربوهیدرات استفاده نشه بدن مجبور میشه برای تامین انرژی شروع کنه به سوختن چربیهای ذخیره شده در بدن که این عمل خیلی به بدن صدمه میزنه. به مغز انرژی کافی نمیرسه و بدن وارد یک حالتی میشه به اسم کتوزی، که در این حالت دهان بوی بسیار بدی میده، فرد دچار سردرد و سرگیجه و بی حوصلگی میشه و در همین حالت کتوزی هست که وزن سریعا کاهش پیدا میکنه. این کاهش وزن شدید به هیچ وجه خوب نیست. فرد به دنبال کاهش وزن است اما با مشکلاتی دیگری روبرو میشه.

جدای از معایب جانبی، این قبیل رژیمها با سفره ایرانی که پر از برنج و نان هست جور در نمی آید. شما چه جور سفره غذایی را سفره سالمی می دونید؟

سه اصل باید در یک رژیم غذایی سالم رعایت بشه: تعادل، تنوع و کفایت. کفایت یعنی اینکه به اندازه کافی از هر چیزی خورده بشه، همون کم بخور همیشه بخور قدیمها. تنوع یعنی از تمامی گروهای غذایی استفاده بشه و تعادل هم یعنی پرهیز از هرگونه افراط و تفریط.

کسانیکه بیماریها و یا عادت غذایی خاصی دارند، میتونن از جایگزینها استفاده کنند. مثلا اگر کلسترول خون بالا باشه، به جای پروتئين حیوانی میشه از پروتئين گیاهی استفاده کرد، مثل حبوبات، قارچ و سویا. اگر کسی بیماری خاصی نداشته نباشه، میتونه حتی از گوشت قرمز هم استفاده بکنه.

نکته مهم بعدی ترکیب غذایی هست. مثلا اگر از آب لیمو به هنگام استفاده از گوشت استفاده بشه، میزان جذب آهن موجود در گوشت به شدت افزایش پیدا می کنه و یا از لبنیات به همراه گوشت نباید استفاده بشه، تا بیشترین میزان آهن جذب بدن بشه.

در حال حاضر رژیم گرفتن هم در ایران خیلی مد شده؟

آره، ولی متاسفانه رژیم گرفتن تبدیل شدن به یک موضوع تقلیدی، یکی از دوستان و آشنایان ما یک رژیمی را می گیره و همه اون را دنبال می کنن. عاملهای متفاوتی در موفقیت یک رژیم نقش داره؛ از قد گرفته تا جنسیت، ژنتیک و استخوانبندی . نکته مهم این است که هرکسی بر اساس این تفاوتها باید از یک رژیم خاص خودش پیروی بکنه.

به کسانیکه تصمیم دارند که با پیروی از یک رژیم خاص به وزن مورد علاقشون برسن چه پیشنهادی می کنید؟

حتما با یک کارشناس تغذیه مشاوره کنند. فرق اساسی رژیم تحت نظر یک متخصص با رژیم فردی این هست که متخصص، شرایط فیزیکی فرد را مد نظر قرار می ده و رژیم را بر اساس واکنشهای بدن عوض و براساس نیازهای فرد طراحی می کنه. اگر فرد رژیم شخصی را دنبال کنه اگر رژیم برای بدنش مضر باشه متوجه نمیشه و بعضی وقتها آسیبهای جبران ناپذیری به بدن وارد میشه.

سرعت کاهش وزن هم خیلی مهمه. بعضی ها فکر می کنند که هر رژیمی که در مدت کوتاه بیشترین میزان وزن را کاهش بده، موفقتره. ولی نکته مهم، داشتن سرعتی پیوسته در کاهش وزن است

منبع http://www.pezeshk.us/?p=2129